Einordnung / Beispiel / Quellen
Definition
Die Komplementärmedizin bezeichnet medizinische Behandlungsmethoden, die ergänzend oder alternativ zur konventionellen Medizin eingesetzt werden. Bestimmte ärztliche Methoden werden unter gesetzlichen Voraussetzungen von der Grundversicherung vergütet.
Erklärung
Die Schweizer Stimmbevölkerung hat 2009 mit dem Verfassungsartikel zur Komplementärmedizin den Auftrag erteilt, alternative Heilmethoden stärker ins Gesundheitssystem zu integrieren. Nach einer Evaluationsphase wurden 2012 zunächst provisorisch und seit 2017 definitiv fünf komplementärmedizinische Disziplinen in den Leistungskatalog der Grundversicherung aufgenommen:
- Akupunktur
- Anthroposophische Medizin
- Arzneimitteltherapie der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM)
- Klassische Homöopathie
- Phytotherapie
Entscheidend ist: Die ärztliche Leistung muss die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllen und von einer Ärztin oder einem Arzt mit dem erforderlichen Facharzttitel und der anerkannten Weiterbildung in der jeweiligen Methode erbracht werden. Behandlungen durch nichtärztliche Therapeutinnen und Therapeuten gehören nicht zu dieser OKP-Deckung.
Für weitergehende komplementärmedizinische Behandlungen – insbesondere durch nichtärztliche Therapeuten – gibt es spezielle Zusatzversicherungen. Diese decken je nach Vertrag ein breites Spektrum alternativer Methoden ab, von Osteopathie über Ayurveda bis hin zu Shiatsu.
Praktisches Beispiel
Elena möchte Akupunktur versuchen. Vor der Behandlung prüft sie, ob der Arzt die verlangte Weiterbildung besitzt und ob die konkrete Leistung zulasten der OKP abgerechnet werden kann. Für eine Behandlung bei einer nichtärztlichen Therapeutin prüft sie separat die Bedingungen einer allfälligen Zusatzversicherung.
Relevanz beim Krankenkassenwechsel
Die gesetzlichen Voraussetzungen der OKP gelten für alle Krankenkassen. Bei nichtärztlichen Behandlungen sind die Bedingungen einer freiwilligen Zusatzversicherung massgebend und müssen separat geprüft werden.
Offizielle Quelle: BAG: Ärztliche Komplementärmedizin